胃炎到胃癌仅需4步!珍爱自己,别让癌症那么快找到你!

消化界 2016-12-02

根据胃镜检查的结果,通常将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎两种。浅表性胃炎一般不发生癌变,但慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系已受到广泛的重视。

胃炎到胃癌仅需4步!珍爱自己,别让癌症那么快找到你!

对慢性胃炎多年随访的结果表明,萎缩性胃炎病人胃癌发病率显著高于对照组。国外有人对377例病人随访22~26年,发现116例慢性萎缩性胃炎病人中有10例发生胃癌,93例慢性浅表性胃炎病人中仅1例发生胃癌,而168例原来胃粘膜正常对照组中无1例发生胃癌。国内有人报告了我国15个省市,22个协作单位对1610例慢性萎缩性胃炎随访8~10年的结果,发现胃癌发病率为1.18%。此外,流行病学的资料还表明,胃癌高发的国家和地区,萎缩性胃炎发病率也高。日本萎缩性胃炎发病率比美国高,其胃癌发生率也比美国高。

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慢性萎缩性胃炎为什么可以发生癌变,目前还不是很清楚。但已发现慢性萎缩性胃炎患者伴有的肠上皮化生和不典型增生与癌变有一定关系。慢性萎缩性胃炎90%以上伴有肠上皮化生,化生的上皮细胞仍具有吸收功能,它能吸收外来的脂溶性致癌物质,这可能是萎缩性胃炎癌变的一个原因。研究发现,单纯肠上皮化生者癌变率仅为0.95%,而肠上皮化生合并不典型增生时其癌变率为4.5%。不典型增生又分轻、中、重三度。重度不典型增生,接近癌细胞的某些特点,但还不是癌细胞,很有可能癌变。肠上皮化生伴有不典型增生时,增加了癌变机会;特别是伴有重度不典型增生时,有极大可能变成胃癌,应作手术治疗。

另外,萎缩性胃炎泌酸功能低下,胃酸减少。由于胃炎引起胃运动减弱,胃排空延长等原因,都可使胃内细菌繁殖。细菌在胃内合成亚硝酸盐类,使胃内亚硝酸盐浓度明显升高,进而形成亚硝胺化合物,此乃一种致癌物质,这也可能是促进癌变的原因之一。

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